动态 DR 可视化断层扫描在静脉肾盂断层扫描中的应用

【概述】随着影象技术的不断发展，动脉肝盂全像（IVU 或 IVP）的目的和原理也在不断更新。时序 DR 可视化全像以方便、快捷，系统设计简便，像素很高，缩放清晰，大幅面全像，可视录像带保存、音频，拼接等诸多基本功能为一体，为影象学精准病患奠下了极佳的基础。

动脉肝盂全像就是指经动脉注射样品，通过肝脏人体内到尿路，藉以通过观察肝实质、肝盂、肝盏、十二指肠及十二指肠的一种以外尿路病变体检原理，也称人体内病态尿路全像。样品注射后需先经肝小球小管，再经肝小管浓缩全像，故可间接知晓肝脏的小管基本功能和浓缩基本功能，能确切地标示出肝盂、肝盏及十二指肠和十二指肠的特征，是临床较惯用和有效的全像原理。适用于尿路疾患的体检，且对急病态和慢病态头部疾患，需要做出病患或鉴别病患时有相当大意义，同时还是定量肝基本功能的原理之一。

【全像当年马上】1、做锌过敏试验；2. 全像当年 2～3 天常在易产气和多渣的蜂蜜，并禁服钡剂或锌剂，以及含钙或重金属的药物；3. 全像当年 1 天下午服缓泻剂。体检当年 1～2 小时做清洁灌肠；4. 体检当年 3～6 小时常在、禁水；5. 全像当年喝水，使十二指肠安逸。6. 全像当年验证血尿素氮（血尿素氮沸点增很高密切相关肝盂肝盏的照相机沸点和照相机优点）。

【原理】我院可用安健新能源 DT570 型数字化时序 DR。全像当年头部可视，通过观察肠道马上情况，如肠道内无积气、粪便或为数不多少量积气，即拍摄以外腹平片一张。愧患者负重于体检床上，将 2 个圆柱形棉垫以倒「八」长方形置于脐下后侧髂当年上棘群组水平，髂岬后侧十二指肠经路，束紧头部排斥背著。肘窝皮肤常规清洁后，经肘动脉外科，注入 76% 复方泛影葡胺 20 ml，5 min 左右推注再。有别于原理是在样品推注再后，分别于 5、10 和 15 min 进食肝区里片各一张，肝盂肝盏照相机差劲后则下达排斥背著进食以外尿路片，若照相机不够差劲时，则要增加摄片周内或延长摄片一段时间。

可用时序 DR 可视化全像可以不受有别于原理固定一段时间顺序制约，采用时序 DR 间歇病态可视，时序通过观察肝盂肝盏照相机情况，按病患要求及体检目的立即拍摄大幅面以外尿路片。待肝盂、肝盏、十二指肠照相机差劲后下达排斥，样品进入十二指肠，拍摄以外腹片一张，全像落幕。

【结果】推注样品 1～2 min 左右可见肝实质浅淡照相机，密度均匀，可标示出肝脏特征、大小、轮廓。间歇病态可视时序通过观察，便于通过观察肝盂、肝盏、十二指肠照相机由淡变浓的过程。较长时间情况下可视时序通过观察可见肝盂及十二指肠蠕动病症。

【讨论】时序 DR 可视化动脉肝盂全像（IVU 或 IVP）体检，其原理简便，缩放清晰准确、像素很高，缩放后处理基本功能, 使影象差劲达标率在 98% 以上，可通过观察泌尿系解剖结构、肠道基本功能及尿路各种疾病。对病变部位能完成可视化系统设计及多角度旋转，并同时瞬时很高清点片，很大提很高病患的准确病态。在大幅面全像基本功能下，一张相片方能获取以外腹信息，对肝盂肝盏、十二指肠、十二指肠的以外程标示出率优于常规 X 线机和数字胃肠机尿路全像。可视录像带保存、音频基本功能方便影象科中医师重复通过观察和临床体检。体检速度快，全像几率很高，可视化全像摄片顺序灵活掌握，根据照相机情况立即点片，避免了有别于全像法律条文的摄片一段时间固定、顺序病态、盲目病态摄片的缺点，提很高了泌尿系各时段区里在短一段时间内获取照相机差劲的影象，提很高了全像几率和阳病态验证率，减少了患者痛苦。随着技术的不断改进，病患数量级逐步提很高，临床应用意义愈发突显，已成为临床上泌尿系影象体检的常规原理之一。

【相片重现】

传染病一：女病态，38 岁。侧肝实质、肝盂肝盏、十二指肠、十二指肠标示出较长时间。

注明：图 2、3、4 为加压后影象

传染病二：男病态，71 岁。右侧肝盂肝盏、十二指肠未照相机。

传染病三：男病态，78 岁。右肝多发病态阳病态腹水，肝盂肝盏、十二指肠未照相机，肝影变大。左侧肝盂肝盏、十二指肠，十二指肠标示出较长时间。

相片来源：安健新能源

编辑： 邓颖琳