动态 DR 在早期食管筛查中的应用占有优势

【概念设计背景、意义】

十二指肠癌是恶性消化道，占所有恶性的 2%。我国是全球上十二指肠癌发病率较很高的国家之一，全球性每年因十二指肠癌死亡的病征之中，约有一半是之中国人。

上消化道断层扫描核查是消化道病症常用的核查来进行，是指十二指肠以上一小的消化道断层扫描，上消化道断层扫描核查的部位包括口咽、十二指肠、胃和十二指肠。十二指肠断层扫描时可以见到十二指肠癌的特征性改变---十二指肠小肠的之受到影响和破坏, 此特征不可忽视, 也是现代十二指肠癌的典型表现。其它的特征还有十二指肠壁充盈腰椎、龛影、软组织块影、十二指肠腔低矮, 在构图下还可看到十二指肠壁僵硬屈曲缓慢等等。

【例子揭示】

病征: 王于某某，73 岁, 女

病史：呼吸阻感，持续一个半月

到的医院内院内利用自适应 DR 做十二指肠胃及十二指肠核查，完成患病。

【自适应 DR 核查系统性】

图一：唯片

图二：滑动后点片

病征在我院内用自适应 DR 完成上消化道核查，在构图下推论，钡剂通过十二指肠还可知顺畅，但十二指肠下段钡剂通过稍有减慢，转动后推论见到十二指肠左面壁稍有毛糙，加很高核对片两张，片之中推论，十二指肠左面壁稍毛糙，扩张稍差，钡剂通过尚可。

图三、四：滑动点片病灶出口处标记

通过自适应 DR 构图下推论及滑动角度推论及很高核对片，病因为十二指肠下段现代。病人急于患病并为外科手术治疗包括了有力的依据。

【自适应 DR 在现代直肠前列腺癌之中的应用绝对优势】

由于普通呼吸道器点片VGA较低往往在 100 万VGA差不多，故临床上常常会见到单靠呼吸道器完成十二指肠断层扫描点片来病因十二指肠癌是够, 特别是对于较小的现代十二指肠癌, 常常被忽略。

通过自适应 DR 推论十二指肠钡餐，其绝对优势在于构图照度大推论及时，且器器角度多，能够在构图下完成 900 万VGA实时很高核对片，正确捕捉局部细小病变，故对现代病变尤为重要。

【总结】

综上所述，对于现代十二指肠癌的病因，临床上单靠呼吸道器十二指肠断层扫描点片来病因是够的，容易造成较小的现代十二指肠癌被忽略，另外为了完成外科手术切除重建消化道, 应在术前知晓胃的状况, 因之我们建议应完成上消化道断层扫描核查。

自适应 DR 较呼吸道器的小得多特点就是构图照度大，对于整个上消化道状况可以大略，同时在构图过程之中可以实时很高核对片，并且不具截图遗留功能性，病人看看核查后可通过截图回放继续推论病因，因此自适应 DR 对于现代十二指肠前列腺癌包括了灵巧很高效的核查来进行，值得我们大力推广做十二指肠癌现代前列腺癌。

作者为浠水华康的医院内放射科艾斌主任

编辑： 周昊