增生病态疣状白斑的最佳治疗

炎症开放性疣状白点（PVL）是一种少见的顽固开放性白点，分属癌症前病变，因其有小得多可能发展为口腔鳞癌症或疣状癌症而很强致命开放性，极所需引起重视。并不一定耳鼻喉内科医生精于现代白点的病症和治疗法，但大都却对 PVL 的警惕开放性不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到恰当治疗法。

PVL 困难重重和治疗法相关的循证医学信息很少，为了一致该病险恶主因、临床病症和最佳治疗法计划，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等简述了 26 篇关于 PVL 的文章，共有涉及个案 329 同上，于 2015 年 10 翌年出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们抓取了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色典籍，所确立的分析均有病症随访和一致复发赴援。

该综述推断 PVL 流行病学特征与现代点状细胞癌症（SCC）各不相同，病症多数为女开放性（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，烟草并非险恶主因。所确立病症的年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平均切片 9.0 次。总体来说，分析数据不大力支持年龄、开放异性恋和酒精是恶开放性困难重重的险恶主因。

有人指出 PVL 与 进化刺毛病原（HPV）的不确定开放性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病症中用 PCR 测定 HPV，89% 含 HPV-16。结果推断 HPV 可能在 PVL 的病理学困难重重中起作用，但此次确立的大都数文章未说明 HPV 的作用，故未来会 PVL 分析中需对 HPV 更加关注。

PVL 可所致口腔所有部位，齿龈最常见，颊口腔其次。该病病症的关键在于病变的临床和该组织学困难重重。疣状炎症和各不相同程度的斜视预设 PVL。PVL 的该组织病理学学可为白点、疣状炎症，就此困难重重为浸润开放性癌症。三幅 1 同一病症从炎症开放性疣状白点困难重重到浸润开放性癌症（a）2002 年1]所致；（b）2007 年中后期疣状癌症；（c）2008 年浸润开放性点状细胞癌症

三幅 2 从炎症开放性疣状白点困难重重到浸润开放性癌症的该组织学困难重重，此三幅与三幅 1 为同一病症（a）2002 年，所致1]；（b）2007 年早期，疣状所致炎症；（c）2007 年中后期，疣状癌症；（d）2008 年，侵入开放性点状细胞癌症

PVL 最常见治疗法方法为切除，但 222 名病症中复发赴援远超 71.2%。对 277 名病症同步进行亚群分析，恶变转化赴援远超 63.9%，就此有 39.6% 的病症死于此病。其次为辐射和激光治疗法。并不一定来说癌症前病变或中度不迥然各不相同炎症所需切除、激光、电切、冷冻或光动力装置疗法。

PVL 是一种很强高度恶变赴援的白点。临床内科医生要高度警惕，对可疑病症同步进行理应随访，多次切片。治疗法各不相同特异开放性的该组织病理学特征，尤其是剧烈发生的临床和该组织病理学学病症不符。临床内科医生应将做好随访，密切关注病变的临床变化，同时多次切片以减少误诊赴援。

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主编： 周薇