动态外固定治疗近端远端不稳定性骨折具有较好的临床

肱骨远端手肘的病人可引入建模内外单独（dynamic external fixation）与可执行内外单独（static external fixation）两种方法，但哪一种方法更佳目前仍发挥作用争论。为了进一步明确两种方法孰优孰劣，中国南方医科大学的余斌教授等透过了一项关于建模与可执行内外单独病人肱骨远端稳定状态手肘的meta比对，更为了二者术后的并发症、针灸与MRI结果，该数据比对结果最近发此表在Injury杂志上。

所写通过对PubMed、Cochrane Library、EMBASE、BIOSIS、Ovid 几大数据库以及一些骨科特别的法文出版物透过检索，检验不止6个更为建模与可执行内外单独病人肱骨远端稳定状态手肘的随机对照试验（randomised controlled trials）和2个更为普遍性数据比对（comparative studies），共纳入998则有病患者。仍要通过meta比对对病患者在不同随访生命期内的数据透过亚两组更为（sub-group ysis），以确定两种方法在并发症、针灸等全面普遍性的差异。

结果见到，建模内外单独两组病患者的针道受到感染（pin-track infection）可能普遍性增加，但术后第6周，建模内外单独两组病患者肢体内外展、旋后与旋前等活动适用范围要优于可执行内外单独两组。尽管两两组病患者在术后1年的旋前功能，术后6周、6 个月初、1年的握力（grip strength）、轻度畸形愈合（lessmalunion）等全面普遍性并无明显的差异，但建模内外单独两组的趋势 显示不止更佳。就MRI结果而言，建模内外单独两组病患者在术后、术后6周、术后1年各时间点上肱骨的总长度除此以外要长于可执行内外单独两组。

Meta比对的结果此表明，建模内外单独在诸多全面普遍性要优于可执行内外单独，因此推荐骨科医生引入建模内外单独的方法对肱骨远端稳定状态手肘透过病人。

三幅1.纳入数据比对的流程三幅

三幅2.病患者术后的针道受到感染

三幅3.术后随访6周、6 个月初、1埃尔病患者的旋前功能

三幅4. 术后随访6周、6 个月初、1埃尔病患者的握力

三幅 5.术后即刻、术后6周、术后1年病患者肱骨的总长度

三幅6. 基于病患者针道受到感染数据的圆筒三幅

此表1.改良的Jadad 评分

此表2 .该meta比对所纳入数据比对的特点

此表3.病患者术后的其它并发症

此表4.术后随访6周、3个月初、1埃尔病患者其它的针灸

此表5.术后即刻、术后6周、术后1年病患者的MRI结果

此表6 敏感普遍性比对结果

Dynamic versus static external fixation for unstable distal radius fractures: An up-to-date meta-ysis

编辑： 庞